KW 18

Honorarschutzschirm für Praxen und MVZ
Coronahilfen vor allem für die Krankenhäuser
Zwischen 16. März 2020 und 1. April 2021 wurden 12,619 Milliarden Euro aus dem Gesundheitsfonds als Ausgleichszahlungen an Krankenhäuser überwiesen. Ärzte und Psychotherapeuten erhielten dementgegen im Jahr 2020 Ausgleichszahlungen in Höhe von 207 Millionen Euro – also einem Bruchteil . Das geht aus der Antwort der Bundesregierung auf eine Kleine Anfrage der FDP-Fraktion im Bundestag hervor. Nach Angaben der KBV wurden die Ausgleichszah­lungen bei neun KVen über ein Antragsverfahren abgewickelt. Die anderen acht prüften die Berechtigung der Arzt- beziehungsweise Psychotherapeutenpraxis auf Ausgleichszah­lun­gen ohne Antrag. „Vor diesem Hintergrund gibt es keine aussagekräftige Antragszahl, die die Gesamt­situation realitätsge­treu widerspiegelt“, schreibt die Bundesregierung. Fakt ist, dass die Coronahilfen für die Arztpraxen für viele Betroffene kaum zu bewerten sind, da ihre Berechnung und Zahlungen zumeist wenig transparant erfolgt(e). Hinzu kommt eine Mehrbelastung der kooperativen Versorger, da bei ihnen, bevor Schutzschirmhilfen geleistet werden, alle Fachrichtungen und Ärzte mit ihrem Praxisergebenis gegeneinander aufgerechnet werden (~ OW v. 26.04.2021: Größenvorteil – Größennachteil).

ePA – elektronische Patientenakte
Ärzte und Therapeuten geben eigene Daten nur ungern in die ePA
Die ePA ist verfügbar und ab dem 1. Juli haben Patienten einen Anspruch darauf, dass sie von den Ärzten auch befüllt wird. Nach wie vor hat die ePA aber ein Akzeptanzproblem und wird von den Versicherten nicht stark nachgefragt. Zusätzlich hat nun eine Befragung unter Ärzten und Psychotherapeuten gezeigt, dass auch diese selbst Bedenken zum Einsatz bei ihren eigenen Daten haben. 74 % stimmten der Aussage zu, bei der ePA handle es sich um Verschwendung von Versichertengeldern. Mit 71 % auf die größte Ablehnung stieß dabei, dass Diagnosen zentral in der ePA gespeichert und durch alle Behandler einzusehen seien. Am geringsten fallen die Widerstände bei den Befragten aus, soweit in der ePA Angaben zu lebensbedrohlichen Erkrankungen der Patienten gemacht werden sollen. In einem praxisnahen FAQ hat der ÄrzteZeitung bereits am 20. April zwecks Aufklärung Fragen und Antworten rund um die ePA in der Arztpraxis veröffentlciht.

Forderung nach Corona-Bonus für MFA
KBV soll Corona-Bonus aushandeln
Die Impfungen gegen Corona sind vom Aufwand her nicht mit den normalen Grippeschutz-Impfungen vergleichbar, so die Vertreterversammlung der KBV, die am 30. April getagt hat. Um den Aufwand abzubilden und auch die Mehrkosten für die außertarifliche Arbeitszeit von MFA abzudecken, hat die VV deshalb den KBV-Vorstand beauftragt, mit dem BMG und den Krankenkassen einen zusätzlichen und extrabudgetären Zuschlag („Samstagszuschlag“) auszuhandeln. Immerhin, so ein weiteres Argument für einen zusätzlichen Zuschlag, kosteten die Impfungen in den Zentren das zehnfache im Vergleich zu den Praxen. Daneben habe der immense Einsatz der MFA in der Pandemie einen besonderen Bonus verdient. Ähnliche Forderungen hat auch bereits der NAV Virchowbund (~ Pressemitteilung v. 15. Februar 2021) sowie der Hausärzteverband (~ Ärzteblatt v. 15. April 2021) erhoben. Der BMVZ hat das fehlen eines solchen bereits in 2020 beklagt (OW v. 26. Mai 2020).

Impfstoffaufbereitung & -Entsorgung
(1) COVID-19-Impfstoffe Auf korrekte Anwendung achten (PDF)
(2) AstraZeneca entsorgen: Biologischer Sondermüll
Die Einbindung der niedergelassenen Ärztinnen und Ärzte soll das COVID-19-Impfprogramm voranbringen. Die Herstellung applikationsfertiger Zubereitungen des relativ instabilen mRNA-Impfstoffs von Biontech/Pfizer und dessen korrekter intramuskulärer Injektion ist allerdings nicht trivial. Auch die weiteren Impfstoffe weisen Besonderheiten auf. Der ausführliche Fachaufsatz, veröffentlicht im Ärzteblatt, erläutert die Zubereitung in Wort, Bild und Übersichtstafeln und stellt somit einen nützliche Zusammenfassung für Praxisteams, die bereits Impfen oder gerade damit anfangen dar. Ergänzend weist das Apothekenportal Apothe Adhoc darauf hin, dass Impfstoffreste und Kanülen, etc. die mit dem AstraZeneca-Vakzin in Berührung gekommen sind, als biologischer Sondermüll zu entsorgen sind. Grund ist, dass die Vakzine als genetisch veränderte Präparate eingestuft werden.

Regine Hildebrandt – Einsatz für Polikliniken und MVZ
Perspektiven Gesundheit: vergangenheit mit Zukunft
Am 26. April 2021 wäre die langjährige brandenburgische Ministerin, die vor zwanzig jahren verstroben ist, 80 Jahre alt geworden. Bis heute ist sie u.A. dafür bekannt, dass sie sich intensiv – die Ärztezeitung nannte es ‘verbissen und unbelehrbar’ – dafür einsetzte, `die DDR-Polikliniken zur Wendezeit nicht nur deshalb preiszugeben, weil sie im System der BRD nicht vorkamen.’ Mit Erfolg und den MVZ als Ergebnis. Wie alles zusammenhängt, erläutern und illustrieren der BMVZ auf einer gesonderten Homepage, die anläßlich des 30-jährigen Einheitsjubiläums am 3. Oktober 2020 entstanden ist. (~ mehr zum Projekt)

Kooperative Versorger
Größenvorteil – Größennachteil: MVZ in der Pandemie
Es ist nicht alle schwarz und weiß – das gilt besonders für MVZ. Während MVZ gerade mit dem Anlaufen der Impfaktion ihren Größenvorteil ausspielen können und die komplexe Organisation vielfach effizienter Stemmen können als die Einzelpraxen, haben sie bei der Verteilung von Hilfsgeldern häufig einen Nachteil. Denn: In großen Einrichtungen finanzieren die wirtschaftlich weniger stark betroffenen Fachbereiche diejenigen, die durch die Pandemie bi sheute von starken Fallzahl – & Honorarrückgang betroffen sind. In der meist aufgeregt geführten MVZ-Debatte sollte gerade dieser Größenvorteil, der sich für die betroffenen Einrichtungen jedoch als relevanter wirtschaftlicher Nachteil herausstellt, wenigstens wahrgenommen werden, meint in der Glosse des Bibliomedmanagers die BMVZ-Geschäftsführerin.