KW 46

Hackerangriff auf Medatixx | Folgen für Praxen/MVZ
(1) Nach Hackerattacke auf Medatixx: Gematik sieht TI nicht in Gefahr
(2) Cyberattacke auf Medatixx: Ärzte sollen Passwörter ändern
Wie das Softwarehaus medatixx Anfang der letzten Woche bekannt machte, war es Mitte der ersten Novemberwoche Ziel eines erpresserischen Ransomware-Angriffs geworden, bei dem wichtige Teile des internen IT-Systems verschlüsselt wurden. Dadurch sind seitdem die Erreichbarkeit und insgesamt der Unternehmensbetrieb stark beeinträchtigt. Es gilt allerdings, dass “sich der Angriff gegen medatixx als Unternehmen, nicht gegen unsere Kunden [richtete]. Die Funktionalität der Systeme in Ihrer Praxis / Ihrem MVZ / Ihrer Ambulanz ist nach heutigem Erkenntnisstand nicht betroffen.” (~ medatixx v. 12.11.2021) Vorsichtshalber sollen dennoch alle Kunden des Unternehmens ihre Passwörter wechseln, auch die der TI-Konnektoren. In der Folge wurden natürlich sofort Befürchtungen über die Anfälligkeit der Telematikinfrastruktur laut(er). Die gematik erklärte jedoch sofort, dass es keine aktute Bedrohungslage gäbe. Auch ein Informations-Update der medatixx-Gruppe vom 15.11.2021 lässt derzeit aus Sicht der einzelnen Praxis nichts anderes vermuten (~ direkt zu). Die KBV schweigt und hofft – wie der änd berichtet – auf ein zügige, transparente Aufklärung des Vorfalls.

MVZ als Politikum |
Koalitionsverträge Mecklenburg-Vorpommern & Sachsen-Anhalt
(1) SPD und Linke wollen Modell „Poliklinik PLUS“ in Mecklenburg-Vorpommern
(2) Sachsen-Anhalt: Neue Gesundheitszentren als Joker
Im Schatten der Bundestagswahl und -koalitionsgespräche haben die Länder Sachsen-Anhalt und Mecklenburg-Vorpommern, die auch im September neue Parlamente bestimmt haben, ihre Koalitionsverträge zum Abschluss und Regierungen gebildet. Mit Petra Grimm-Benne (Magdeburg) und Birgit Hesse (Schwerin) werden die Gesundheitsressorts beider Länder künftig von der SPD geleitet. Insofern verwundert es nicht, wenn die beiden Koalitionsverträge hinsichtlich der Gesundheitsstrukturpolitik Parallelen aufweisen, die auch an das Bundeswahlprogramm der SPD anknüpfen (~ mehr zu diesem). Generell ist allen drei Papieren gemeinsam, dass die ambulante Versorgung, bzw. die Vertragsärzteschaft – wenn auch wohlwollend – nur gestreift wird. Die Kommune erhält darüber hinaus in den programmatischen Äußerungen einen hohen Stellenwert und soll – wie auch immer – stärker in die Organisation der flächendeckenden Gesundheitsversorgung einbezogen werden. Bestehende kleine Klinikstandorte sollen als integrierte oder lokale Gesundheitszentren bzw. als Poliklinik-PLUS erhalten und weiterentwickelt werden. Bemerkenswert ist darüber hinaus, dass in beiden Landes-Koalitionsverträgen die ‘MVZ-Frage’ nicht thematisiert wird – dabei hatte gerade auch die KV Mecklenburg-Vorpommern hierfür einiges getan: KV Mecklenburg-Vorpommern fordert schärfere Regeln für MVZ (PDF | Seite 7f).

Corona-Bonus für MFA | Forderung an Politik & Ärzte
(1) Verband: Erhöhtes Impfhonorar an MFA weitergeben
(2) Forderungen nach staatlichem Corona-Bonus für MFA werden lauter
Der vmf – Verband medizinischer Fachberufe – kämpft seit Langem für mehr Sichtbarkeit und Respekt gegenüber den zahlreichen unentbehrlichen Arzthelfern und Arzthelferinnen in den Arztpraxen. Zuletzt schienen sich die Aktivitäten auch auszuzahlen, denn anders als noch 2020 findet die Forderung, staatlicherseits für die Berufgruppe der ambulanten MFA einen besonderen Corona-Bonus aufzulegen, zumindest einmal politisches Gehör. Auch die KBV signalisierte zuletzt Unterstützung: „Es sind die engagierten Teams unserer MFA, die einen wesentlichen Teil der Arbeit in unseren Praxen leisten. Ohne sie würde es einfach nicht gehen, tagtäglich Millionen von Patienten zu versorgen“. Spannend ist allerdings, was die aktuelle Erhöhung des Impfhonorars (~ siehe Reiter Praxisorganisation) um 40 % in diesem Kontext auslöst – war es doch schon vor diesem Beschluss eine parallel erhobene Forderung des vmf, die Arzthonorare für die Impfung zu erhöhen, was diese dann an die MFA durchreichen sollen. Die KBV (und irgendwie auch jeder einzelne Praxis- oder MVZ-Chef) kommt damit in Zugzwang, den schönen Worten ganz praxisindividuell auch Taten folgen zu lassen. Immerhin: Die Auszahlungsfrist für den steuer- und SV-freien Corona-Bonus von maximal 1.500 € wurde kürzlich bis März 2022 verlängert (~ mehr Informationen). Bei Mitarbeitern, bei denen diese Höchstgrenze bisher nicht ausgeschöpft wurde, kann daher dieses ganz besondere Bonusmodell, bei dem für Arbeitgeber und Arbeitnehmer Brutto = netto ist, nochmal zur Anwendung kommen.

Analyse der Preise für die Übernahme von Arztpraxen
(1) apoBank-Analyse der ärztlichen Existenzgründungen 2019/2020
(2) Großstadt ist teurer: So viel kostet eine Praxisübernahme
(3) Orthopäden schneiden sich für Niederlassung am meisten aus den Rippen
Auf Basis einer Stichprobe von 3.100 durch die apoBank begleiteten haus- und fachärztlichen Praxisgründungen hat die Bank zusammen mit dem Zentralinstitut für die Kassenärztliche Versorgung (Zi) die Übernahmepreise der letzten beiden Jahre ausgewertet. Wenig überraschend hängen diese auch weiterhin sowohl von der Lage einer Praxis als auch vom Fachgebiet ab. Dennoch dürften die aktuellen Details für alle von Interesse sein, die als Käufer, Verkäufer oder Berater Vergleichswerte zur Orientierung suchen. Neben den zusammenfassenden Meldungen bietet die Apobank auf ihrer Internetseite einen 11-seitigen Foliensatz mit den Originalzahlen zum Abruf: Zahlen zur apoBank-Analyse Existenzgründungen Ärzt*innen 2019/2020.

80 % der Deutschen können nicht sicher im Gesundheitswesen navigieren
(1) Viele Bürger finden sich im Gesundheitssystem nicht zurecht
(2) Ergebnisband “Gesundheitskompetenz der Bevölkerung in Deutschland vor und während der Corona Pandemie”
“Nahezu vier Fünftel der Bevölkerung … sehen sich vor Schwierigkeiten im Umgang mit Informationen zur Navigation und Orientierung gestellt – besonders, wenn es um die Funktionsweise des Gesundheitssystems, das Verstehen von Gesundheitsreformen, Patientenrechte und Qualitätsfragen geht. Das trifft besonders für Menschen mit niedrigem Bildungsgrad, niedrigem Sozialstatus, ältere Menschen, doch bemerkenswerterweise auch für jüngere Menschen zu. Im Verlauf der Corona Pandemie hat sich das kaum verändert.” Dieses Fazit der Unis Bielefeld und Bonn (~ Zusammenfassung | Absatz 7) im Rahmen einer europäischen Langzeitstudie ist unglaublich ernüchternd und belegt eindrucksvoll, dass die Bemühungen der Politik, Patienten auf die jeweils richtige Versorgungsebene zu steuern, auf breiter Linie misslingt. Wenige Gesundheitssysteme sind so komplex wie das deutsche, wo trotz eines letztlich hervorragenden Versorgungsniveaus bekanntermaßen durch die Sektorierung und die Zersplitterung zahlreiche Versorgungsbrüche entstehen, die nicht nur die Patienten überfordern, sondern oft auch ineffektive Kostentreiber sind.

Abschiedsworte eines Ministers!?
(1) ePA: Spahn befeuert Streit über sein Prestigeprojekt
(2) Jens Spahn kritisiert: Vielen Ärzten sei die Digitalisierung „zu anstrengend“
Dass das Voranbringen der Digitalisierung in den Arztpraxen für den gerade noch amtierenden Bundesgesundheitsminister eine Herzensangelegenheit ist, ist eine Binsenweisheit. Wie persönlich er das Thema nimmt, hat indes ein langes, aktuelles Interview, das das Handelsblatt Ende Oktober mit ihm führte (~ zum ganzen Interview), noch einmal offengelegt. Kurz gesagt, wettert Spahn dabei gegen die KBV, deren Vorschlag für einen 1-jährigen Digitalisierungsstopp nur Stillstand bringen würde, gegen falsch verstandenen Datenschutz und lobt sich dafür, dass seine Amtszeit “eine Zeitenwende in der Digitalisierung des Gesundheitswesens” markiere: “Endlich stehen die Vorteile digitaler Lösung nicht mehr nur in irgendwelchen Strategiepapieren, sondern kommen ganz praktisch im Alltag von Ärzten, Apothekern und Patienten an.” „Entscheidend ist doch, dass es vorangeht”, sagte Spahn. Er räumte außerdem ein, dass der für 1. Januar geplante flächendeckende Start des elektronischen Rezepts schrittweise erfolgen werde. Er sei aber überzeugt, dass sich das auf Dauer durchsetzen werde, „wie der digitale Boarding Pass beim Fliegen.”