KW 12 – BMVZ e.V. – Bundesverband MVZ

Wichtig im Praxisalltag

G-BA verlängert Sonderregelungen bis Juni oder September
Der G-BA hat etliche Sonderregelungen um weitere drei Monat bzw. bis September verlängert. Die telefonische Krankschreibung bei Atemwegsinfekten ist weiterhin bis zum 30. Juni möglich. Ebenso wurden die Sonderregelungen für die Heilmittelverordnung, von Krankentransporten, ASV, den Videobehandlungen und dem Entlassmanagement verlängert. Der G-BA hat auf seiner Übersichtsseite die aktuellen Beschlüsse und Sonderregelungen zusammengefasst.
Übersichtsseite des GBA
Befristete Sonderregelungen im Zusammenhang mit der Coronavirus-Pandemie
Merkblatt der KBV (Stand 22.03.2021 – 10 Seiten)
SARS-COV-2: KURZÜBERBLICK SONDERREGELUNGEN
Corona-Hygienepauschale:
Extravergütung von PKV und BÄK verlängert
Die bereits geltende Corona-Hygienepauschale kann weiterhin bis zum 30. Juni abgerechnet werden. Darauf haben sich PKV sowie die BÄK und die BZÄK geeinigt. Ärzte können auf dieser Grundlage je Sitzung analog Nr. 245 GOÄ zum 1-fachen Satz in Anrechnung bringen, das entspricht 6,41 Euro. Diese Abrechnungsempfehlung ist nur bei unmittelbarem, persönlichen Arzt-Patienten-Kontakt im Rahmen einer ambulanten Behandlung anwendbar. Bei Berechnung der Analoggebühr nach Nr. 245 GOÄ kann ein erhöhter Hygieneaufwand nicht zeitgleich durch Überschreiten des 2,3-fachen Gebührensatzes für die in der Sitzung erbrachten ärztlichen Leistungen berechnet werden.
Pressemitteilung des PKV-Verbandes v. 18.03.2021
Corona-Hygienepauschale: PKV-Extravergütung verlängert
BÄK – Erläuterungen zu den Abrechnungsempfehlungen
Berechnung aufwändiger Hygienemaßnahmen (Nr. 245 GOÄ analog)
Kosten für Hygiene und Digitalisierung:
Streit über Finanzierung zwischen GKV und KBV
Die Kosten für Hygienemaßnahmen in Praxen steigen, und das nicht erst seit der Corona-Pandemie. Wer diese Kosten in welchem Umfang tragen soll, darüber besteht nach wie vor keine Einigkeit. Der Einheitliche Bewertungsausschuss ist erneut zu keiner Einigung gekommen. Das Angebot der Kassen, 90 Millionen Euro für Hygienemaßnahmen bereitzustellen, wurde von Seiten der KBV abgelehnt. Die Summe würde für jede Praxis nur 900 Euro bedeuten, bei Kosten von ca. 24.000 Euro pro Praxis im Jahr. Kosten, die im Zuge der Digitalisierung entstehen sollten aus Sicht der Kassen gar nicht vergütet werden.
Ärzteblatt v. 18.03.2021
Weiter keine Einigung über Kosten für Hygiene und Digitalisierung
Praxisschließung an Gründonnerstag?
UPDATE!: In einer Erklärung der Bundeskanzlerin von Mittwoch Mittag wurden die Beschlüsse zur Osterruhe zurückgenommen – alle entsprechenden Umsetzungsüberlegungen sind damit obsolet.
Aktuell besteht große Unklarheit bezüglich der Frage, wie Gründonnerstag (1. April 2021), der in den Beschlüssen der Bund-Länder-Konferenz von Montagnacht als “Ruhetag” bezeichnet wird, einzustufen ist, d.h. ob die Praxen geöffnet werden dürfen (oder geschlossen werden müssen). Derzeit (24.03. – 10:00 Uhr) wird federführend vom Bundesinnenministerium immer noch überhaupt erst an der Rechtsgrundlage gearbeitet, um Gründonnerstag und Ostersamstag wie Feiertage zu behandeln. Selbst dann müssten die Beschlüsse jedoch immer noch Landesrecht überführt werden und es ist nicht sicher, dass alle Ländern dann dasselbe beschließen. Entsprechend können auch die KVen derzeit im Grunde keine verläßlichen Antworten geben und müssen auf Informationen warten.
ÄrzteZeitung v. 23.03.2021
Müssen Ärzte ihre Praxen Gründonnerstag schließen?
Mitteilung der KVen (Stand 24.03.2021)
KVNO: Noch keine Entscheidung über Praxisschließung
KV Bayerns: Anfragen zur erweiterten Ruhezeit an Ostern
KVN: Annahme, dass Praxen am Gründonnerstag geöffnet sind
KVBB: Praxisöffnung am 1. April
KVBW: Greift die „Ruhetags“-Regelung am Gründonnerstag in Praxen?
KVHH: Nordienst wird organisiert – Termine sollen abgesagt werden
KVRP: Praxisschließungen am 1. April

Nachrichten

Impfstart in Praxen
Ärzte sollen nach Ostern mit Coronaimpfungen beginnen
“Impfen, Impfen, Impfen”, so lautet die Devis von Bundeskanzlerin Merkel, die sie nach dem Impfgipfel am Freitag den 19. März ausgegeben hat. Wann das auch in den Praxen, und nicht mehr nur in Impfzentren, geschehen soll, wurde auch geklärt: Offizielles Startdatum ist nach Ostern, also am 6. April. Die Liefermengen in an die Praxen werden sich zu beginn jedoch in Grenzen halten. Für die ca. 50.000 Hausärzte gibt es demnach Anfang April ca. 20 Impfdosen pro Praxis – was insgesamt rund einer Millionen Impfdosen entspricht.

Portal zur Meldung von Impfungen an das RKI
(1) Online-Portal zur Meldung von Impfdaten an das RKI steht bereit
(2) FAQ Impf-DokuPortal
(3) Impf-DokuPortal_Anleitung.pdf (kbv.de)
Für die Meldung der Impfungen an das RKI steht bereits jetzt ein Portal der KBV bereit. Über das Portal sollen einmal am Tag die durchgeführten Impfungen gemeldet werden. Das Impf-DokuPortal steht im Sicheren Netz der KVen (SNK) bereit, das über die Telematikinfrastruktur oder einen SNK-Anschluss zu erreichen ist. Die Anmeldedaten sind in der Regel dieselben wie für die Anmeldung im Mitgliederportal der KV und/oder für andere Anwendungen im SNK. Ärzte, die an Pilotprojekten zur Impfung teilnehmen, nutzen schon jetzt das

Stand der Digitalisierung
KV-Berlin – GOP für Versand von Unterlagen (S. 4)
Die KV-Berlin hat in ihrer Ausgabe des KV-Blattes März / April veröffentlicht, dass in Q2 2021 die am häufigsten abgerechnete GOP, die Nummer 40120 war. Auch wenn die Kostenpauschale für den Versand von Briefen, Unterlagen oder Telefaxen nicht als Gradmesser für den Digitalisierungsstand genommen werden kann, ist es trotzdem auffällig, dass diese Position in diesem Umfang Anwendung findet. Im Sommer diesen Jahres sollen mit der Einführung des eRezeptes, der eAU und elektronischen Arztbriefen digitale Anwendungen gefördert werden und die Papierdokumentation zurückdrängen.

Was sonst noch relevant ist

Mehr kooperative Versorgung gewünscht
Klinik-Bewertung: Deutsche wollen verfügbare und vernetzte Versorgung
Eine Mehrheit der Deutschen wünscht sich eine besser Verzahnung der unterschiedlichen Sektoren. Das hat eine repräsentative Befragung ergeben. 54 Prozent der Befragten gaben an, dass Kliniken, Medizinische Versorgungszentren und Arztpraxen (Behandlung) sich stärker mit Reha-Kliniken und Physiotherapeuten (Nachsorge) vernetzen sollten. Die Befragung bezog sich zwar explizit auf die Versorgung in Kliniken, die Erkenntnis, dass vernetzte Angebote die Attraktivität der Behandlung steigern, ist aber auch für kooperativ tätige Versorger spannend.

Krankenhausfinanzierung im Kontext des Krankenhauszukunftgesetzes
Investitionsbedarf und Organisationsverantwortung – Engpässe managen
Auch für Krankenhäuser als Träger von MVZ stellt sich die Frage, wie ein erhöhter Finanzierungsbedarf aus den laufenden Mitteln gedeckt werden kann. Das Krankenhauszukunftsgesetz verspricht zwar, mehr Mittel bereit zu stellen, diese werden den Bedarf aber voraussichtlich nicht decken. Besonders in Zeiten von niedrigen Zinsen kann es sich daher für Krankenhäuser auch lohnen, Fremdfinanzierungen in Form von Krediten in Anspruch zu nehmen. Dafür notwendig ist aber eine ausführliche Prüfung und Beratung über die Höhe, Laufzeiten und Rahmenbedingungen.

EuGH-Urteil zum Bereitschaftsdienst
Rufbereitschaft kann komplett Arbeitszeit sein – der Einzelfall entscheidet
Ein Offenbacher Feuerwehrmann hatte dafür geklagt, dass seine Zeit in Rufbereitschaft als volle Arbeitszeit angerechnet und dementsprechend auch bezahlt wird. Der EuGH hat dem jetzt in einem Urteil stattgegeben. Voraussetzung für die Anrechnung als Arbeitszeit ist, dass die Einschränkungen durch die Rufbereitschaft einen erheblichen Einfluss auf die Freizeitgestaltung nimmt. Wirkliche Klarheit bringt das Urteil aber nicht, denn das EuGH verweist in seinem Urteil auf nationale Rechtsprechung. Zu prüfen sei durch Gerichte immer der Einzelfall.